Vitamin D – Sicherheitsbewertung

Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (European food safety authority, EFSA) hat im Jahr 2023 Vitamine und Mineralstoffe hinsichtlich seiner Sicherheit bewertet und einen sogenannten Tolerable Upper Intake Level (UL) festgesetzt. Der UL gibt die sichere Höchstmenge eines Mikronährstoffs (Vitalstoffs) wieder, welche bei täglicher, lebenslanger Zufuhr aus allen Quellen keinerlei Nebenwirkungen hervorruft.

Dieser Wert gilt für erwachsene Männer, Frauen und Kinder ab 11 Jahren, sowie für Schwangere und Stillende [5, 9].
Für Säuglinge im Alter von 0 bis unter 6 Monate liegt die sichere tägliche Höchstmenge (UL) bei 25 µg und für Säuglinge ab 6 bis unter 12 Monaten liegt dieser Wert 35 µg [6, 7, 9]. Für Kinder ab 1 Jahr bis unter 11 Jahren gilt ein UL-Wert von 50 µg [7, 9].

Der NOAEL (No Observed Adverse Effect Level) – die höchste Dosis eines Stoffes, die auch bei andauernder Zufuhr keine erkennbaren und messbaren negativen Auswirkungen hat – wurde von der EFSA auf 250 µg festgesetzt [5]. Damit ist die höchste Dosis, bei der keine negativen Effekte festgestellt werden konnten, mehr als doppelt so groß wie die sichere tägliche Höchstmenge von Vitamin D.

Die Angaben der NVS II (Nationale Verzehrsstudie II, 2008) zur täglichen Aufnahme von Vitamin D aus allen Quellen (konventionelle Ernährung und Nahrungsergänzungen) lassen erkennen, dass die sichere Höchstmenge von 100 µg nicht erreicht wird [4].

Die unerwünschten Effekte einer dauerhaft zu hohen Vitamin D-Zufuhr liegen in der Vitamin D-abhängigen erhöhten Calciumaufnahme im Darm und der verstärkten Mobilisierung (Freisetzung) von Calcium aus den Knochen [2]. Dadurch kann es zu einer Hypercalcämie kommen. Eine lang anhaltend hohe Calciumkonzentration im Blut kann zu einer metastatischen Kalzifizierung der Weichgewebe führen, inklusive der Nieren, der Blutgefäße, Herz und Lunge.

In einer Studie kam es erst ab einer Menge von 15.000 µg Vitamin D (entspricht dem 150-fachen der sicheren täglichen Höchstmenge) alle 3 Monate zu einer Hypercalcämie [1]. Eine erhöhte Calciumkonzentration im Blut führt nicht zwangsläufig zu einer metastatischen Kalzifizierung der Weichgewebe, stellt aber einen Risikofaktor dar. Eine andere Studie zeigte an gesunden Erwachsenen bei täglicher Aufnahme von 250 µg Vitamin D über 6 Wochen keinen Anstieg der Calciumkonzentration im Blut. Ebenso wurden Einzeldosen von bis zu 10.000 µg Vitamin D von älteren Erwachsenen ohne Nebenwirkungen vertragen [2].

Des Weiteren wurde folgendes Fachbuch für die Verfassung dieses Artikels herangezogen [8].

Literatur

1. Scientific Committee on Food (SCF) and Scientific Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA) of EFSA, Tolerable Upper Intake Levels for Vitamins and Minerals, European Food Safety Authority 2006, ISBN: 92-9199-014-0
2. Bundesinstitut für Risikobewertung: Domke A., Großklaus R., Niemann B., Przyrembel H., Richter K., Schmidt E., Weißenborn A., Wörner B., Ziegenhagen R. (Hrsg.); Verwendung von Vitaminen in Lebensmitteln – Toxikologische und ernährungsphysiologische Aspekte Teil 1. BfR-Hausdruckerei Dahlem, 2004
3. Deutsche Gesellschaft für Ernährung, Österreichische Gesellschaft für Ernährung, Schweizerische Gesellschaft für Ernährungsforschung, Schweizerische Vereinigung für Ernährung: Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr. 5. Auflage. In: DGE/ÖGE/SGE/SVE. Umschau- Braus-Verlag, Frankfurt/Main (2013)
4. Max-Rubner-Institut, Bundesforschungsinstitut für Ernährung und Lebensmittel (Hrsg.); Nationale Verzehrsstudie II, Ergebnisbericht, Teil 2; Karlsruhe, 2008
5. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA); Scientific Opinion on the Tolerable Upper Intake Level of vitamin D. EFSA Journal 2012;10(7):2813.
6. EFSA; Overview on Tolerable Upper Intake Levels as derived by the Scientific Committee on Food (SCF) and the EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Summary of Tolerable Upper Intake Levels – version 4 (September 2018)
7. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (EFSA NDA Panel): Update of the tolerable upper intake level for vitamin D for infants. EFSA Journal 2018;16(8):5365. doi: 10.2903/j.efsa.2018.5365
8. Hahn A, Ströhle A & Wolters M (2023). Ernährung. Physiologische Grundlagen, Prävention, Therapie (4. Auflage). Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft
9. Scientific Committee on Food (SCF) and Scientific Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA) of EFSA; Summary of Tolerable Upper Intake Levels Upper Intake Levels for Vitamins and Minerals; Vol. 9, 2023